Zależność między przewidywaniami opartymi na ekspresji genów w przypadku raka piersi ad 5

Profile opracowano jednak w celu przewidywania przeżycia bez przerzutów odległych tylko u pacjentów z chorobą wyłącznie z węzłem i są one przeznaczone do przewidywania rokowania bez leczenia adiuwantowego (progesteronu 70-genu) lub z użyciem tamoksyfenu ( wskaźnik nawrotów). Analiza guzów pozytywnych względem receptora estrogenowego
Rycina 2. Rycina 2. Szacowanie przeżywalności Kaplan-Meier z przeżycia wolnego od nawrotów i całkowitego przeżycia wśród 225 pacjentów z chorobą ER +, według podtypu wewnętrznego (panele A i B), wynik nawrotu (panele C i D), 70- Profil genu (panele E i F), odpowiedź na rany (panele G i H) i stosunek dwóch genów (panele I i J). Wartości P uzyskano z testu log-rank. X oznacza obserwacje, które zostały ocenzurowane ze względu na utratę obserwacji lub w dniu ostatniego kontaktu.
Tabela 3. Tabela 3. Klasyfikacja próbek nowotworów od 225 pacjentów z chorobą ER +, w zależności od zastosowanego modelu. Dwa z pięciu modeli (wskaźnik nawrotów i stosunek dwóch genów) zostały zaprojektowane specjalnie w celu oceny wyników u pacjentów z guzami ER +, którzy byli leczeni tamoksyfenem. W związku z tym przeprowadziliśmy te same analizy opisane powyżej (Tabela 1) na 225 próbkach w 295-próbkowym zestawie danych, które zostały sklasyfikowane jako ER + na podstawie poziomu ekspresji genu receptora estrogenu. Znowu wszystkie geny Modele oparte na ekspresji (z wyjątkiem stosunku dwóch genów) były znaczącymi predyktorami przeżycia wolnego od nawrotów i całkowitego przeżycia w jednoczynnikowych analizach Kaplana-Meiera (Figura 2). W wielowymiarowych analizach proporcjonalnych zagrożeń Coxa (w których każdy model był oceniany indywidualnie w modelu, który zawierał standardowe zmienne kliniczne), modele z 70-genową reakcją na rany oraz z oceną ponownego wystąpienia i wewnętrznymi podtypami światła A i B dodawały znaczne informacje prognostyczne dotyczące przeżycia bez nawrotów i przeżycia całkowitego; każdy model oparty na ekspresji genu miał zazwyczaj najniższą wartość P w porównaniu z tradycyjnymi zmiennymi klinicznymi (Tabela 4 w Dodatku Uzupełniającym). Próbki ER + również klasyfikowano według swoistego podtypu (Tabela 3); 7 zostały sklasyfikowane jako podobne do bazy i 18 jako HER2 + i ER-, co sugeruje, że około 10 procent guzów ER + można uznać za ER-, zgodnie z hierarchiczną analizą skupień.
Jeśli chodzi o zestaw próbek 295 próbek, przeprowadziliśmy parami porównanie 70-genów, odpowiedzi na ranę, rekurencję i dwa współczynniki dla próbek 225 ER +, stosując dwukierunkowe analizy tabeli kontyngencji. Wszystkie porównania dały znaczące korelacje, z wyjątkiem modelu dwugenowego (tabela 5 w dodatkowym dodatku). Oceny punktacji, 70-genów i odpowiedzi na rany były silnie skorelowane (p <0,001); wartości V Cramera wynosiły 0,54 dla modelu z 70 genami w porównaniu z modelem z oceną ponownego wystąpienia, 0,38 dla modelu z oceną ponownego wystąpienia w porównaniu z modelem odpowiedzi na ranę oraz 0,34 dla modelu z 70-genu w porównaniu z raną - model odpowiedzi. Wynik rekurencyjny wykazał więc najlepszą zgodność z pozostałymi dwoma modelami. Ponownie opracowaliśmy model oparty na najczęstszych wynikach dla trzech modeli, a jego wyniki w analizie Kaplana-Meiera były podobne do tych z trzech poszczególnych modeli.
Gdy porównano wyniki powtórzeń z wynikami profilu 70-genu dla podgrupy 225-próbek, jak w przypadku kompletnego zestawu danych, 173 z 225 próbek (76,9%) wykazało zgodność
[hasła pokrewne: usg swarzędz, naturalne kosmetyki do włosów, poradnia mykologiczna ]
[podobne: sonomed grójec, mmaziec, betamed ząbki ]