Strategia genomiczna mająca na celu poprawę rokowania we wczesnym stadium niedrobnokomórkowego raka płuca ad 8

Chociaż wskaźnik przeżywalności dla grupy wynosił około 70 procent w ciągu czterech lat, wskaźnik przeżycia dla osób, u których przewidywano, że są w wysokim ryzyku, był mniejszy niż 10 procent (Figura 5A), w ten sposób identyfikując podgrupę pacjentów z NSCLC stopnia IA zagrożonego nawrotem . Dyskusja
Chociaż profile ekspresji genów, które mogą klasyfikować pacjentów z rakiem według ich ryzyka nawrotu zostały opisane w wielu przypadkach, narzędzie prognostyczne, które opracowaliśmy, mogło zostać użyte do zmiany decyzji klinicznej. W szczególności wytyczne dotyczące leczenia pacjentów z NSCLC w stadium I zapewniają możliwość zastosowania udoskonalonego modelu prognostycznego w celu dopracowania niedokładnej oceny ryzyka i decyzji dotyczącej leczenia, a zatem potencjalnie prowadzącego do bardziej zindywidualizowanego leczenia raka. W tym przypadku udoskonalenie prognozy za pomocą modelu metagene daje szansę na prospektywne, randomizowane badanie kliniczne III fazy, które oceni korzyść z identyfikacji podgrupy pacjentów z chorobą stopnia IA ocenianą jako wysoka. ryzyko nawrotu (rysunek 5B). Read more „Strategia genomiczna mająca na celu poprawę rokowania we wczesnym stadium niedrobnokomórkowego raka płuca ad 8”

Zależność między przewidywaniami opartymi na ekspresji genów w przypadku raka piersi

Badania profilowania ekspresji genów pierwotnych piersi prowadzone przez różne laboratoria prowadziły do identyfikacji wielu różnych profili prognostycznych lub zestawów genów z niewielkim zachodzeniem na siebie w kategoriach tożsamości genów. Metody
Aby porównać przewidywania wyprowadzone z tych zestawów genów dla poszczególnych próbek, uzyskaliśmy pojedynczy zestaw danych 295 próbek i zastosowaliśmy pięć modeli opartych na ekspresji genu: swoiste podtypy, profil 70-genu, odpowiedź na ranę, wynik nawrotu i dwójnasób. stosunek genów (dla pacjentów, którzy byli leczeni tamoksyfenem).
Wyniki
Stwierdziliśmy, że większość modeli ma wysokie wskaźniki zgodności w przewidywaniach wyników dla poszczególnych próbek. W szczególności, prawie wszystkie nowotwory zidentyfikowane jako posiadające swoisty podtyp podstawowego, HER2-dodatniego i negatywnego receptora estrogenu lub Luminal B (związane ze złym rokowaniem) zostały również sklasyfikowane jako mające słabe profile 70-genowe, aktywowane odpowiedź na ranę i wysoki odsetek nawrotów. Read more „Zależność między przewidywaniami opartymi na ekspresji genów w przypadku raka piersi”

Nowozakażeniowa wielosystemowa choroba zapalna reagująca na hamowanie interleukiny-1 ad 8

Wydaje się, że proces ten jest zależny od interleukiny-6, ponieważ gorączka nie rozwija się u myszy z niedoborem interleukiny-6,29, pomimo faktu, że indukowana interleukiną-1. ekspresja cyklooksygenazy-2 i wytwarzanie prostaglandyny E2 są nietknięte. 30 Nasi pacjenci mieli poziomy interleukiny-6 w OUN, które były wyższe niż te w surowicy od 7 do 8 razy, co sugeruje, że interleukina 6 jest wytwarzana lokalnie, jak opisano w innych chorobach OUN.31 Chociaż wytwarzana obwodowo interleukina -1. może przenikać do OUN, możliwe jest również, że interleukina-1. jest również produkowana lokalnie. Read more „Nowozakażeniowa wielosystemowa choroba zapalna reagująca na hamowanie interleukiny-1 ad 8”

Nowozakażeniowa wielosystemowa choroba zapalna reagująca na hamowanie interleukiny-1

Nowoskładnikowa choroba zapalna o początku choroby charakteryzuje się gorączką, pokrzywką pokrzywkową, aseptycznym zapaleniem opon mózgowych, deformującą artropatią, utratą słuchu i upośledzeniem umysłowym. Wielu pacjentów ma mutacje w wywołanym zimnem genie autoinozapalnego zespołu (CIAS1), kodującego kriopirynę, białko, które reguluje stan zapalny. Metody
Wybraliśmy 18 pacjentów z nowoskładnikową, wielosystemową chorobą zapalną o początku choroby (12 z możliwymi do zidentyfikowania mutacjami CIAS1), którzy otrzymywali anakinrę, antagonistę receptora interleukiny (1 do 2 mg na kilogram masy ciała na dobę podskórnie). U 11 pacjentów anakinra została wycofana po trzech miesiącach, aż do wystąpienia zaostrzenia. Pierwszorzędowe punkty końcowe obejmowały zmiany wyników w codziennym dzienniczku objawów, poziomy amyloidu A i białka C-reaktywnego w surowicy oraz szybkość sedymentacji erytrocytów od wartości wyjściowej do miesiąca 3 i od miesiąca 3 do wystąpienia zaostrzenia choroby. Read more „Nowozakażeniowa wielosystemowa choroba zapalna reagująca na hamowanie interleukiny-1”

Rozpoznanie raka nosogardzieli przez DNA Amplifikacja tkanki uzyskanej przez aspirację drobnych igieł czesc 4

Lizaty komórek LS180 zastosowano jako kontrolę ujemną względem EBV. Z 13 próbek uzyskanych metodą aspiracji cienkoigłowej (ryc. 2), 11 miało dobrą amplifikację .-aktyny, natomiast 2 nie wykazywało niewystarczających ilości genomowego DNA. Z 11 próbek informacyjnych (ryc. 2) uzyskano od pacjenta z rozpoznaniem pierwotnego raka nosogardzieli. Read more „Rozpoznanie raka nosogardzieli przez DNA Amplifikacja tkanki uzyskanej przez aspirację drobnych igieł czesc 4”

Rozpoznanie raka nosogardzieli przez DNA Amplifikacja tkanki uzyskanej przez aspirację drobnych igieł

Chociaż rak jamy nosowo-gardłowej stanowi zaledwie 3 procent wszystkich nowotworów głowy i szyi w Ameryce Północnej, jest to najczęściej występujący nowotwór w Chinach, a także często występuje w Grenlandii, Alasce i krajach śródziemnomorskich. Uważa się, że w dużym stopniu niezidentyfikowane czynniki środowiskowe przyczyniają się do rozwoju tego nowotworu i wyjaśniają jego ciekawy globalny podział Rozpoznanie raka nosogardzieli jest często trudne, ponieważ nosogardła jest trudna do wizualizacji, a pierwotne zmiany mają tendencję do infiltracji podśluzówkowej i łatwo można je pominąć w pobieżnych biopsjach. Wiele nowotworów wykrywanych jest późno lub pozostaje niezdiagnozowanych, dopóki nie będą występować jako przerzuty komórek płaskonabłonkowych szyi, często bez jawnych cech patologicznych w miejscu pierwotnym.2, 3 Pacjenci z przerzutami do komórek płaskonabłonkowych i pierwotnymi guzami okultystycznymi są poddani długiej i kosztowne dochodzenia, które często dostarczają niewystarczających danych do krytycznych decyzji terapeutycznych. Preferowanym sposobem leczenia raka nosogardzieli jest napromienianie zarówno pierwotnego miejsca, jak i przerzutów do szyi, podczas gdy inne rodzaje nowotworów głowy i szyi są leczone chirurgicznie.
Wirus Epsteina-Barr (EBV) był związany z guzami limfoidalnymi i niekloreoidalnymi, ale rzadko ze zmianami w komórkach płaskonabłonkowych. Read more „Rozpoznanie raka nosogardzieli przez DNA Amplifikacja tkanki uzyskanej przez aspirację drobnych igieł”

Krwotok płucny u pacjenta z włóknistym kłębuszkowym zapaleniem nerek czesc 4

Badanie poporodowe ujawniło obecność podobnych immunoglobulin i złogów fibrylarnych zarówno w kłębuszkach nerkowych, jak i śródmiąższu pęcherzykowo-kapilarnym śródmiąższowym. Zakładamy, że ten materiał był pomocny w patogenezie choroby nerek pacjenta, a także nawracających krwotokach płucnych, hemosyderozie i niewydolności oddechowej. Krwotok krwotoczny pojawia się w związku z szeregiem procesów immunologicznych i idiopatycznych wpływających na płuca i nerki. Zaburzenia te obejmują zespół Goodpasture a, 10 ziarniniaków Wegenera, 11 toczeń rumieniowaty, 12 idiopatycznych szybko postępujących kłębuszków nerkowych i zapalenia naczyń.13 Objawy płucne są podobne we wszystkich tych zespołach, a specyficzne rozpoznanie zależy głównie od wyników pozapłucnych. Specyficzny mechanizm immunologiczny jest różny w różnych zespołach. Read more „Krwotok płucny u pacjenta z włóknistym kłębuszkowym zapaleniem nerek czesc 4”

Krwotok płucny u pacjenta z włóknistym kłębuszkowym zapaleniem nerek ad

Ciśnienie płucno-tętnicze wynosiło 48/22 mm Hg, a ciśnienie zaklinowania w płucach i kapilarach wynosiło od 10 do 12 mm Hg. Kolejne roentgenogramy klatki piersiowej wykazały nasilenie nacieków w płucach, a hematokryt spadł do 0,26 bez śladów zewnętrznego krwawienia. Powtarzające się krwawienie rozwinęło się, a pacjentka wymagała kilku jednostek krwi podczas jej kursu w szpitalu. W pewnym momencie bronchoskopia światłowodowa ujawniła zatkanie płatka lewego lewego płata przez skrzepy krwi, ale po płukaniu oskrzeli płatek został ponownie usunięty. Barwienie żelaza materiału uzyskanego podczas płukania wykazało obfite makrofagi zawierające hemosyderynę, co było zgodne z rozpoznaniem krwotoku płucnego. Read more „Krwotok płucny u pacjenta z włóknistym kłębuszkowym zapaleniem nerek ad”

Alkohol w ludzkiej przemocy

Mąż pije spokojnie przy kuchennym stole, jego poziom alkoholu we krwi stale rośnie. Kiedy jego żona wraca, pyta ją o jej miejsce pobytu, ale nie czekając na odpowiedź, uderza ją pięścią w podłogę. Ten zbyt częsty scenariusz po raz kolejny dokumentuje destrukcyjną korelację między alkoholem a powszechną przemocą społeczną. W genialnym, naturalistycznym studium codziennej relacji między alkoholem a agresją, antropolog Kai Pernanen poddaje w wątpliwość reprezentatywność i interakcyjne szczegóły takiego dramatu. Pernanen wyciąga wnioski ze starannie zaprojektowanych i skrupulatnie przeanalizowanych badań skupiających się na wszystkich aktach przemocy, których świadkiem jest przypadek obywateli jednego kanadyjskiego miasta, Thunder Bay, Ontario. Read more „Alkohol w ludzkiej przemocy”

Profilaktyczna globulina immunologiczna w przewlekłej białaczce limfatycznej

Badania efektywności kosztowej stały się ważne w naszych decyzjach klinicznych ze względu na rosnące koszty opieki medycznej. Wzrost kosztów wynika częściowo z wyraźnego wzrostu cen nowych środków farmaceutycznych. Jednak analiza opłacalności dożylnej immunoglobuliny w przewlekłej białaczce limfatycznej przeprowadzona przez Weeks et al. na podstawie randomizowanego, podwójnie zaślepionego badania klinicznego (wydanie z 11 lipca) jest mylące, ponieważ celem badania nie było poszukiwanie opłacalności, ale udowodnienie skuteczności klinicznej. Fakt, że szerokie kryteria kwalifikowalności do badania wymagały albo zmniejszenia o 50% w stosunku do dolnej granicy normalnych poziomów IgG, albo wcześniejszych infekcji, oznacza, że znaczna liczba pacjentów nie miałaby infekcji podczas badania. Read more „Profilaktyczna globulina immunologiczna w przewlekłej białaczce limfatycznej”