Strategia genomiczna mająca na celu poprawę rokowania we wczesnym stadium niedrobnokomórkowego raka płuca ad 8

Chociaż wskaźnik przeżywalności dla grupy wynosił około 70 procent w ciągu czterech lat, wskaźnik przeżycia dla osób, u których przewidywano, że są w wysokim ryzyku, był mniejszy niż 10 procent (Figura 5A), w ten sposób identyfikując podgrupę pacjentów z NSCLC stopnia IA zagrożonego nawrotem . Dyskusja
Chociaż profile ekspresji genów, które mogą klasyfikować pacjentów z rakiem według ich ryzyka nawrotu zostały opisane w wielu przypadkach, narzędzie prognostyczne, które opracowaliśmy, mogło zostać użyte do zmiany decyzji klinicznej. W szczególności wytyczne dotyczące leczenia pacjentów z NSCLC w stadium I zapewniają możliwość zastosowania udoskonalonego modelu prognostycznego w celu dopracowania niedokładnej oceny ryzyka i decyzji dotyczącej leczenia, a zatem potencjalnie prowadzącego do bardziej zindywidualizowanego leczenia raka. W tym przypadku udoskonalenie prognozy za pomocą modelu metagene daje szansę na prospektywne, randomizowane badanie kliniczne III fazy, które oceni korzyść z identyfikacji podgrupy pacjentów z chorobą stopnia IA ocenianą jako wysoka. ryzyko nawrotu (rysunek 5B). Read more „Strategia genomiczna mająca na celu poprawę rokowania we wczesnym stadium niedrobnokomórkowego raka płuca ad 8”

Zależność między przewidywaniami opartymi na ekspresji genów w przypadku raka piersi

Badania profilowania ekspresji genów pierwotnych piersi prowadzone przez różne laboratoria prowadziły do identyfikacji wielu różnych profili prognostycznych lub zestawów genów z niewielkim zachodzeniem na siebie w kategoriach tożsamości genów. Metody
Aby porównać przewidywania wyprowadzone z tych zestawów genów dla poszczególnych próbek, uzyskaliśmy pojedynczy zestaw danych 295 próbek i zastosowaliśmy pięć modeli opartych na ekspresji genu: swoiste podtypy, profil 70-genu, odpowiedź na ranę, wynik nawrotu i dwójnasób. stosunek genów (dla pacjentów, którzy byli leczeni tamoksyfenem).
Wyniki
Stwierdziliśmy, że większość modeli ma wysokie wskaźniki zgodności w przewidywaniach wyników dla poszczególnych próbek. W szczególności, prawie wszystkie nowotwory zidentyfikowane jako posiadające swoisty podtyp podstawowego, HER2-dodatniego i negatywnego receptora estrogenu lub Luminal B (związane ze złym rokowaniem) zostały również sklasyfikowane jako mające słabe profile 70-genowe, aktywowane odpowiedź na ranę i wysoki odsetek nawrotów. Read more „Zależność między przewidywaniami opartymi na ekspresji genów w przypadku raka piersi”

Nowozakażeniowa wielosystemowa choroba zapalna reagująca na hamowanie interleukiny-1 ad 8

Wydaje się, że proces ten jest zależny od interleukiny-6, ponieważ gorączka nie rozwija się u myszy z niedoborem interleukiny-6,29, pomimo faktu, że indukowana interleukiną-1. ekspresja cyklooksygenazy-2 i wytwarzanie prostaglandyny E2 są nietknięte. 30 Nasi pacjenci mieli poziomy interleukiny-6 w OUN, które były wyższe niż te w surowicy od 7 do 8 razy, co sugeruje, że interleukina 6 jest wytwarzana lokalnie, jak opisano w innych chorobach OUN.31 Chociaż wytwarzana obwodowo interleukina -1. może przenikać do OUN, możliwe jest również, że interleukina-1. jest również produkowana lokalnie. Read more „Nowozakażeniowa wielosystemowa choroba zapalna reagująca na hamowanie interleukiny-1 ad 8”

Nowozakażeniowa wielosystemowa choroba zapalna reagująca na hamowanie interleukiny-1

Nowoskładnikowa choroba zapalna o początku choroby charakteryzuje się gorączką, pokrzywką pokrzywkową, aseptycznym zapaleniem opon mózgowych, deformującą artropatią, utratą słuchu i upośledzeniem umysłowym. Wielu pacjentów ma mutacje w wywołanym zimnem genie autoinozapalnego zespołu (CIAS1), kodującego kriopirynę, białko, które reguluje stan zapalny. Metody
Wybraliśmy 18 pacjentów z nowoskładnikową, wielosystemową chorobą zapalną o początku choroby (12 z możliwymi do zidentyfikowania mutacjami CIAS1), którzy otrzymywali anakinrę, antagonistę receptora interleukiny (1 do 2 mg na kilogram masy ciała na dobę podskórnie). U 11 pacjentów anakinra została wycofana po trzech miesiącach, aż do wystąpienia zaostrzenia. Pierwszorzędowe punkty końcowe obejmowały zmiany wyników w codziennym dzienniczku objawów, poziomy amyloidu A i białka C-reaktywnego w surowicy oraz szybkość sedymentacji erytrocytów od wartości wyjściowej do miesiąca 3 i od miesiąca 3 do wystąpienia zaostrzenia choroby. Read more „Nowozakażeniowa wielosystemowa choroba zapalna reagująca na hamowanie interleukiny-1”

Rola zmniejszonego hamowania produkcji glukozy i zmniejszone wczesne uwalnianie insuliny w upośledzonej tolerancji glukozy ad 6

W konsekwencji ich stosunek molarny insuliny w osoczu do glukagonu zmniejszył się o około 50 procent. Oczekiwano, że niższy stosunek spowoduje mniejszą supresję endogennej produkcji glukozy. 21, 22, 44 Istotna odwrotna zależność między stosunkiem insuliny: glukagonu i szybkością pojawiania się glukozy 30 minut po przyjęciu glukozy świadczy o tym, że upośledzona stymulacja wczesne wydzielanie insuliny i upośledzona supresja wczesnego wydzielania glukagonu były głównymi czynnikami patogenetycznymi. Ważne jest, aby podkreślić, że część insuliny w osoczu u pacjentów z upośledzoną tolerancją glukozy była proinsuliną. Kilka badań wykazało, że u osób z NIDDM lub upośledzoną tolerancją glukozy, zwiększona proporcja postu i poposiłkowej immunoreaktywnej insuliny w plazmie jest określana przez immunoreaktywność proinsuliny. Read more „Rola zmniejszonego hamowania produkcji glukozy i zmniejszone wczesne uwalnianie insuliny w upośledzonej tolerancji glukozy ad 6”

Rola zmniejszonego hamowania produkcji glukozy i zmniejszone wczesne uwalnianie insuliny w upośledzonej tolerancji glukozy czesc 4

Korelacje stężenia 2-godzinnej insuliny z osoczem i 30-minutowej odpowiedzi na insulinę w osoczu z 2-godzinnym stężeniem glukozy w osoczu krwi u badanych. Symbole stałe reprezentują osoby z upośledzoną tolerancją glukozy i otwarte symbole normalnych przedmiotów. Kwadraty przedstawiają osoby otyłe i zakreślają osoby nieobeznane. Jak pokazano na rycinie 2, chociaż 2-godzinne stężenia insuliny w tętnicy były dodatnio skorelowane z 2-godzinnymi stężeniami glukozy w tętnicy (r = 0,52, P <0,01), stężenia insuliny we krwi po 30 minutach były ujemnie i silniej skorelowane z 2-godzinnym tętnicze stężenia glukozy (r = -0,75, P <0,0001). Tak więc im niższa początkowa odpowiedź insulinowa, tym większa nietolerancja glukozy. Read more „Rola zmniejszonego hamowania produkcji glukozy i zmniejszone wczesne uwalnianie insuliny w upośledzonej tolerancji glukozy czesc 4”

Porównanie angioplastyki z terapią medyczną w leczeniu choroby naczyń wieńcowych o pojedynczych naczyniach ad 6

Przewaga PTCA nad terapią medyczną (P.0,05) była widoczna w podsumowaniu ogólnego stanu zdrowia i witalności. Zatrudnienie (na linii podstawowej, 42 procent w grupie PTCA i 29 procent w grupie leczenia medycznego) nie zmieniło się istotnie podczas obserwacji (odpowiednio 43 procent i 29 procent). Liczba dni hospitalizacji była większa dla pacjentów z grupy PTCA (ogółem, 400 dni, dla zaburzeń serca, 324 dni) niż dla osób wyznaczonych do leczenia medycznego (ogółem 252 dni, dla zaburzeń serca, 191 dni). Pacjenci z grupy medyczno-terapeutycznej spędzili więcej dni na oddziale intensywnej terapii (129 dni vs. 68 dni). Read more „Porównanie angioplastyki z terapią medyczną w leczeniu choroby naczyń wieńcowych o pojedynczych naczyniach ad 6”

Kompulsywne ćwiczenia i zaburzenia odżywiania: w kierunku zintegrowanej teorii aktywności

Gdy we współczesnej Ameryce rozrosły się obawy o ćwiczenia i sprawność fizyczną, tak samo jak syndrom kompulsywnych ćwiczeń. Ta nowa, aktualna książka to szeroko zakrojone badanie patologicznych form ćwiczeń i ich związku z zaburzeniami odżywiania. 17 rozdziałów jest podzielonych na trzy części: przegląd zagadnień klinicznych, przegląd teoretyczny i teoria aktywności. Każdy rozdział podzielony jest z kolei na liczne krótkie części; w rzeczywistości najdłuższa sekcja nieprzerwanego tekstu w książce to niewiele ponad trzy strony. Istnieje ponad 400 referencji. Read more „Kompulsywne ćwiczenia i zaburzenia odżywiania: w kierunku zintegrowanej teorii aktywności”

Atlas kolorów mózgu i rdzenia kręgowego

Estetycznie jest to piękny, bogato ilustrowany atlas z około 750 zdjęciami, fotomikrografiami, rysunkami liniowymi i reprodukcjami obrazów. Prawie wszystkie ilustracje są kolorowe i są prawie bez wyjątku ostro skupione, z wyraźnymi wskazaniami ważnych obszarów. To wspaniała kolekcja ilustracji neuroanatomicznych. Atlas został zaprojektowany jako wstęp do neuroanatomii dla studentów medycyny, pielęgniarstwa i paramedycznych oraz jako źródło recenzji dla osób znających ten temat. W związku z tym książka jest całkowitym sukcesem. Read more „Atlas kolorów mózgu i rdzenia kręgowego”

Czułość erytrocytów Protoporfiryna jako badanie przesiewowe pod kątem zatrucia ołowiem

W uznaniu danych wskazujących, że narażenie na ołów może mieć szkodliwy wpływ na stężenie ołowiu we krwi znacznie poniżej 25 .g na decylitr (1,2 .mol na litr), nowe wytyczne Centrum Kontroli Chorób (CDC) obniżają poziom wymagający interwencji do 10 .g na decylitr (0,5 .mol na litr) i wzywa do powszechnego badania przesiewowego poprzez bezpośredni pomiar stężenia ołowiu krwi.1 Test przesiewowy zalecany w wytycznych z 1985 r.2 – pomiar protoporfiryny erytrocytów (często mierzony jako protoporfiryna cynkowa za pomocą hematofluorometrii) – uważa się za niewrażliwy, jeśli krew stężenia ołowiu są poniżej około 25 .g na decylitr i nie są już zalecane, ale nadal są szeroko stosowane do wykrywania zatrucia ołowiem.
Przeprowadziliśmy badanie u 197 dzieci, które porównały trzy metody badań przesiewowych pod kątem zatrucia ołowiem. Po uzyskaniu pojedynczej próbki krwi za pomocą sztyftu palcowego protoporfirynę cynku mierzono natychmiast za pomocą hematofluorometrii, a stężenia ołowiu mierzono później dwiema metodami. Próbki krwi żylnej uzyskano podczas tej samej wizyty, jeśli pomiary protoporfiryny cynku były .35 fig na decylitr (0,6 .mol na litr) i podczas wizyt kontrolnych, jeśli jeden z pomiarów ołowiu był podwyższony (.15 .g na decylitr [0,7 .mol za litr]).
Z 26 dzieci ze stężeniem ołowiu we krwi .25 .g na decylitr, 17 (65 procent) miało wartości protoporfiryny cynku .35 .g na decylitr; spośród 42 dzieci ze stężeniami żylnego krwi .15 .g na decylitr, 27 (64 procent) miało wartości protoporfiryny cynku .35 .g na decylitr. Read more „Czułość erytrocytów Protoporfiryna jako badanie przesiewowe pod kątem zatrucia ołowiem”