Propozycja radykalnych zmian w procesie zatwierdzania leków

Rozwój leków jest procesem, w którym tworzone są nowe terapie i wprowadzane na rynek w celu leczenia chorób. Trudno sobie wyobrazić, że taka działalność nie byłaby powszechnie podziwiana i chwalona, ale ostatnio firmy farmaceutyczne, które opracowują nowe leki, były krytykowane przez pacjentów, ustawodawców i prasę1. Ta krytyka skupia się na wysokich kosztach recepty. narkotyków i rozbieżności między kosztami tych leków w Stanach Zjednoczonych i innych rozwiniętych krajach, takich jak Kanada i Wielka Brytania1. Oprócz obaw związanych z kosztami, nowszą kwestią jest utrata zaufania opinii publicznej do integralności przemysł i jego zdolność do dostarczania bezpiecznych i skutecznych leków. Read more „Propozycja radykalnych zmian w procesie zatwierdzania leków”

Zależność między przewidywaniami opartymi na ekspresji genów w przypadku raka piersi ad

Zastosowano profile oparte na ekspresji genu, model 70-genowy dobry w stosunku do złego opracowany przez van de Vijver i in. i van t Veer i wsp., 2,3 model odpowiedzi na rany opracowany przez Chang i wsp., 4,5 model rekurencyjno-punktowy opracowany przez Paika i wsp., 6 model samoistny podtypu (światło A, światło lumina- B, bazowy, HER2-dodatni i negatywny pod względem receptora estrogenowego [HER2 + i ER-] i prawidłowy piersiopodobny) opracowany przez Perou i współpracowników, 1,9,12,13 i model z dwoma genami ( stosunek poziomów ekspresji homeoboxu 13 [HOXB13] i receptora interleukiny 17B [IL17BR]) .7 (Prognozy dla każdego modelu przedstawiono w Dodatkowym dodatku.) Modele punktacji nawrotu i dwa-genowe były pierwotnie zaprojektowane w celu przewidywania wyników u pacjentów z chorobą ER +, którzy otrzymywali tamoksyfen. 6. Przeprowadziliśmy zatem oddzielne analizy dla podgrupy próbek ER + i dla całego zestawu próbek ER + i ER- łącznie. Szczegółowy opis sposobu zastosowania tych metod do zestawu danych próby 295 znajduje się w dodatkowym dodatku. Read more „Zależność między przewidywaniami opartymi na ekspresji genów w przypadku raka piersi ad”

Wysoka dawka Atorwastatyny po udarze lub przejściowym ataku niedokrwiennym

Statyny zmniejszają częstość udarów u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej; czy należy zmniejszyć ryzyko wystąpienia udaru po niedawnym udarze lub przejściowym ataku niedokrwiennym (TIA). Metody
My losowo przydzieliliśmy 4731 pacjentom, którzy mieli udar lub TIA w ciągu jednego do sześciu miesięcy przed rozpoczęciem badania, mieli cholesterol o niskiej gęstości lipoprotein (LDL) od 100 do 190 mg na decylitr (2,6 do 4,9 mmol na litr), i nie mieli znaną chorobą wieńcową do podwójnie ślepej próby z 80 mg atorwastatyny na dobę lub placebo. Pierwszorzędowym punktem końcowym był pierwszy niekrytyczny lub śmiertelny udar.
Wyniki
Średni poziom cholesterolu LDL podczas badania wynosił 73 mg na decylitr (1,9 mmol na litr) wśród pacjentów otrzymujących atorwastatynę i 129 mg na decylitr (3,3 mmol na litr) wśród pacjentów otrzymujących placebo. Podczas medianowej obserwacji 4,9 roku, 265 pacjentów (11,2 procent) otrzymujących atorwastatynę i 311 pacjentów (13,1 procent) otrzymujących placebo miało zgon o charakterze śmiertelnym lub niekrytycznym (5-letnia bezwzględna redukcja ryzyka, 2,2 procent, skorygowany współczynnik ryzyka 0,84 95-procentowy przedział ufności, 0,71 do 0,99, P = 0,03, nieskorygowany P = 0,05). Read more „Wysoka dawka Atorwastatyny po udarze lub przejściowym ataku niedokrwiennym”

Nowozakażeniowa wielosystemowa choroba zapalna reagująca na hamowanie interleukiny-1 ad

Pacjenci zi bez mutacji CIAS1 mają podobne fenotypy choroby.5 Mutacje CIAS1 początkowo identyfikowano w dwóch fenotypowo łagodniejszych zespołach rodzinnych, 7 rodzinnych zimnych zaburzeniach zapalnych2 i zespole Muckle-Wellsa.2 Oba zaburzenia charakteryzują się epizodami pokrzywkowej wysypki i ogólnoustrojowego stanu zapalnego. ale nie przerost kości, przewlekłe zapalenie opon mózgowych lub upośledzenie umysłowe. CIAS1 koduje kriopirynę (znaną również jako NALP3), 8, która należy do grupy oddziałujących białek, które tworzą kompleks makromolekularny nazywany inflamasomem . 8 Zespół inflammasomu prowadzi do aktywacji kaspazy 1, która rozszczepia pro-interleukinę-1. w jej forma bioaktywna (ryc. Read more „Nowozakażeniowa wielosystemowa choroba zapalna reagująca na hamowanie interleukiny-1 ad”

Rola zmniejszonego hamowania produkcji glukozy i zmniejszone wczesne uwalnianie insuliny w upośledzonej tolerancji glukozy cd

Dane dotyczące przedramienia przeliczono na 100 ml tkanki na wartości na kilogram mięśnia przedramienia, przyjmując, że 80 procent zmierzonego przepływu krwi w przedramieniu perfunduje mięśnie35, a mięsień stanowi 60 procent zmierzonej objętości przedramienia.36 Wartości te zostały pomnożone przez całkowite masę mięśni szkieletowych ciała, którą obliczyliśmy z obwodu środkowego i grubości fałdu skórnego za pomocą równania Heymsfield i wsp., 24, aby uzyskać wartości dla mięśni szkieletowych całego ciała. Ważność tych założeń została szczegółowo opisana w innym miejscu. 24, 35, 36 Wyniki przedstawiono jako średnie . SE. Istotność statystyczną określono na podstawie analizy wariancji, t-testów parowanych i regresji liniowej metodą najmniejszych kwadratów. Read more „Rola zmniejszonego hamowania produkcji glukozy i zmniejszone wczesne uwalnianie insuliny w upośledzonej tolerancji glukozy cd”

Porównanie angioplastyki z terapią medyczną w leczeniu choroby naczyń wieńcowych o pojedynczych naczyniach ad 8

Tak więc, jeśli PTCA i terapia medyczna są równie akceptowalne dla pacjenta i lekarza, nasze dane wskazują, że dla stabilnych klinicznie pacjentów z subtotalną niedrożnością w jednej głównej tętnicy wieńcowej, PTCA początkowo będzie skuteczniej w łagodzeniu dławicy i zwiększaniu tolerancji wysiłku. Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierany przez program wspólnych badań, usługi badawcze, Department of Veterans Affairs, Washington, DC
Przedstawione w części na 40 dorocznym spotkaniu American College of Cardiology, od 3 do 7 marca 1991 r. W Atlancie.
* Badacze, którzy uczestniczyli w badaniu ACME (angioplastyka w porównaniu do medycyny), wymieniono w dodatku.
Jesteśmy wdzięczni dr. Read more „Porównanie angioplastyki z terapią medyczną w leczeniu choroby naczyń wieńcowych o pojedynczych naczyniach ad 8”

Krwotok płucny u pacjenta z włóknistym kłębuszkowym zapaleniem nerek cd

Pasek jest równy .m. Czynność nerek pacjenta, odkrycia na rentgenogramie klatki piersiowej i hematokryt pozostały stabilne, a dawka prednizonu stopniowo zmniejszała się w kolejnych dwóch miesiącach do 30 mg na dobę. Duszność nagle powróciła, a pacjent został ponownie przyjęty do szpitala z wyraźnym zaburzeniem oddychania. Roentgenogram klatki piersiowej wykazał nawrót rozproszonych, zamglonych, obustronnych nacieków płucnych, które były podobne do obserwowanych wcześniej. Pacjentka nie zgłosiła obecności krwioplucia, a jej hematokryt wynosił 0,35 przy przyjęciu, a 0,32 po 12 godzinach. Read more „Krwotok płucny u pacjenta z włóknistym kłębuszkowym zapaleniem nerek cd”

Krwotok płucny u pacjenta z włóknistym kłębuszkowym zapaleniem nerek ad

Ciśnienie płucno-tętnicze wynosiło 48/22 mm Hg, a ciśnienie zaklinowania w płucach i kapilarach wynosiło od 10 do 12 mm Hg. Kolejne roentgenogramy klatki piersiowej wykazały nasilenie nacieków w płucach, a hematokryt spadł do 0,26 bez śladów zewnętrznego krwawienia. Powtarzające się krwawienie rozwinęło się, a pacjentka wymagała kilku jednostek krwi podczas jej kursu w szpitalu. W pewnym momencie bronchoskopia światłowodowa ujawniła zatkanie płatka lewego lewego płata przez skrzepy krwi, ale po płukaniu oskrzeli płatek został ponownie usunięty. Barwienie żelaza materiału uzyskanego podczas płukania wykazało obfite makrofagi zawierające hemosyderynę, co było zgodne z rozpoznaniem krwotoku płucnego. Read more „Krwotok płucny u pacjenta z włóknistym kłębuszkowym zapaleniem nerek ad”

Krwotok płucny u pacjenta z włóknistym kłębuszkowym zapaleniem nerek

FIBRILLARY kłębuszkowe zapalenie nerek jest niezwykłą chorobą nerek charakteryzującą się naciekiem mezangium i błony podstawnej kłębuszków przez złogi fibrylarne, które są negatywne w barwieniu czerwienią Kongo, ale są reaktywne w stosunku do immunoglobulin poliklonalnych.1 2 3 4 5 Uważa się, że zaburzenie jest mediowane przez lokalną wytwarzanie lub odkładanie nieprawidłowych paraprotein. 6, 7 W około 50 przypadkach tego zaburzenia, które zostały wcześniej zgłoszone, nie było przypadków płucnych lub innych objawów pozanerkowych. Opisujemy pacjenta z fibrylarnym kłębuszkowym zapaleniem nerek, który zmarł z powodu krwotoku płucnego i zwłóknienia. Odkrycie złogów włóknistych w śródmiąższu płuc u tego pacjenta sugeruje, że niektórzy pacjenci z tym zespołem mogą mieć czynnik krążenia odpowiedzialny za odkładanie się materiału włóknistego.
Opis przypadku
68-letnia kobieta, paląca całe życie, została przyjęta do oceny pogorszenia duszności i lewostronnego zapalenia opłucnej o kilka dni. Read more „Krwotok płucny u pacjenta z włóknistym kłębuszkowym zapaleniem nerek”

Kompulsywne ćwiczenia i zaburzenia odżywiania: w kierunku zintegrowanej teorii aktywności

Gdy we współczesnej Ameryce rozrosły się obawy o ćwiczenia i sprawność fizyczną, tak samo jak syndrom kompulsywnych ćwiczeń. Ta nowa, aktualna książka to szeroko zakrojone badanie patologicznych form ćwiczeń i ich związku z zaburzeniami odżywiania. 17 rozdziałów jest podzielonych na trzy części: przegląd zagadnień klinicznych, przegląd teoretyczny i teoria aktywności. Każdy rozdział podzielony jest z kolei na liczne krótkie części; w rzeczywistości najdłuższa sekcja nieprzerwanego tekstu w książce to niewiele ponad trzy strony. Istnieje ponad 400 referencji. Read more „Kompulsywne ćwiczenia i zaburzenia odżywiania: w kierunku zintegrowanej teorii aktywności”