Strategia genomiczna mająca na celu poprawę rokowania we wczesnym stadium niedrobnokomórkowego raka płuca ad 6

Te zestawy próbek reprezentowały pełne spektrum wyników klinicznych; próbki nie zostały wybrane pod względem czasu przeżycia. Rysunek 4. Rysunek 4. Niezależna walidacja modelu metagene płuc za pomocą danych z badania ACOSOG Z0030 i badania CALGB 9761. Model metagene płuc został wykorzystany do oszacowania prawdopodobieństwa nawrotu dla próbek ACOSOG (panel A) i próbek CALGB (panel B) oraz do oszacowania wartości przeżycia Kaplana-Meiera zgodnie z przewidywanym ryzykiem nawrotu. Read more „Strategia genomiczna mająca na celu poprawę rokowania we wczesnym stadium niedrobnokomórkowego raka płuca ad 6”

Propozycja radykalnych zmian w procesie zatwierdzania leków ad 5

Charakterystyka obszaru terapeutycznego o wysokim stopniu ryzyka i wysokiego ryzyka. Nasz obecny system zatwierdzania leków nie nagradza odpowiednio rozwoju najkorzystniejszych leków. Producenci leków, które nie różnią się wyraźnie od wielu innych produktów dostępnych na rynku, mają przedłużone okresy wyłączności, chociaż ryzyko związane z opracowaniem tego leku jest stosunkowo niskie. Producentom nie są jednak oferowane żadne zachęty do opracowywania leków, dla których droga do zatwierdzenia leku nie została wcześniej zdeptana. Chociaż ryzyko niepowodzenia w tych niezbadanych obszarach jest nieuchronnie wyższe, korzyści dla pacjentów mogą być ogromne. Read more „Propozycja radykalnych zmian w procesie zatwierdzania leków ad 5”

Zależność między przewidywaniami opartymi na ekspresji genów w przypadku raka piersi ad 6

W szczególności z 105 próbek o niskim lub średnim odsetku nawrotów 83 zostały sklasyfikowane jako mające dobry profil 70-genu. Nie wykonywaliśmy wieloczynnikowych analiz proporcjonalnych hazardów Coxa przy użyciu wszystkich predyktorów jednocześnie, aby zidentyfikować optymalny model dla grupy 225-osobowej lub 295-osobowej. Sądziliśmy, że nie byłoby to uczciwym testem dla żadnego modelu, dla którego grupa ta byłaby prawdziwym zestawem testowym (wskaźnik nawrotów i stosunek dwóch genów) lub dla tych, które zostały opracowane przy użyciu innej platformy (wynik powtórzeń, dwa -regionalny stosunek i wewnętrzny podtyp).
Dyskusja
Przeanalizowaliśmy pojedynczy zestaw danych, dla którego zbadano wystarczającą liczbę genów, aby umożliwić równoczesną analizę pięciu modeli opartych na ekspresji genów. Cztery z tych modeli dały podobne przewidywania – na przykład każdy model przypisywał te same próbki do grup o słabych wynikach. Read more „Zależność między przewidywaniami opartymi na ekspresji genów w przypadku raka piersi ad 6”

Nowozakażeniowa wielosystemowa choroba zapalna reagująca na hamowanie interleukiny-1 ad 6

Poziomy anakinry w płynie mózgowo-rdzeniowym wzrosły podczas terapii (P <0,001), co sugeruje penetrację leku do płynu mózgowo-rdzeniowego (Tabela 3). Figura 2. Figura 2. Średnia (. SE) odpowiedzi serologiczne i komórkowe na leczenie. Read more „Nowozakażeniowa wielosystemowa choroba zapalna reagująca na hamowanie interleukiny-1 ad 6”

Rola zmniejszonego hamowania produkcji glukozy i zmniejszone wczesne uwalnianie insuliny w upośledzonej tolerancji glukozy ad 5

Korelacje ogólnoustrojowego wyglądu glukozy z maksymalnym stężeniem glukozy w osoczu i stosunkiem molowym insuliny w osoczu do glukagonu u osób badanych. Symbole stałe reprezentują osoby z upośledzoną tolerancją glukozy i otwarte symbole normalnych przedmiotów. Kwadraty przedstawiają osoby otyłe i zakreślają osoby nieobeznane. W wyniku zmniejszonej supresji wyjścia endogennej glukozy, ogólna ogólnoustrojowa ocena glukozy była większa u osób z upośledzoną tolerancją glukozy niż u zdrowych osób (Tabela 2). Podczas pierwszych 30 minut, gdy osoby z upośledzoną tolerancją glukozy wykazywały mniejszy wzrost insuliny w osoczu i mniejszy spadek stężenia glukagonu w osoczu, ich ogólny wskaźnik glukozy był znacznie wyższy niż u osób zdrowych (P <0,02) ( Ryc. Read more „Rola zmniejszonego hamowania produkcji glukozy i zmniejszone wczesne uwalnianie insuliny w upośledzonej tolerancji glukozy ad 5”

Rozpoznanie raka nosogardzieli przez DNA Amplifikacja tkanki uzyskanej przez aspirację drobnych igieł ad 6

Ponadto, 105 próbek migdałków i krwi było wolnych od EBV, chociaż wszyscy 59 dawców krwi byli seropozytywni dla EBV. Podobne obserwacje zostały zgłoszone przez innych.27, 28 zainfekowanych komórek B są transformowane przez wirus i skutecznie eliminowane w immunokompetentnych gospodarzach, głównie przez cytotoksyczne limfocyty T rozpoznające zakodowane na podstawie wirusa determinanty powierzchni, takie jak utajone białko błonowe [29, 30]. EBV u ośmiu dawców ze śmiertelnym chłoniakiem z limfocytów B wskazuje, że nasz system wykrywania może wykrywać wirus typu dzikiego w limfocytach B, które uległy transformacji in vivo. W pierwotnych zmianach raka nosowo-gardłowego sama komórka guza nabłonka jest zakażona EBV.13. Nasze dane wskazują, że wirus jest również obecny w zmianach przerzutowych. Read more „Rozpoznanie raka nosogardzieli przez DNA Amplifikacja tkanki uzyskanej przez aspirację drobnych igieł ad 6”

Krwotok płucny u pacjenta z włóknistym kłębuszkowym zapaleniem nerek czesc 4

Badanie poporodowe ujawniło obecność podobnych immunoglobulin i złogów fibrylarnych zarówno w kłębuszkach nerkowych, jak i śródmiąższu pęcherzykowo-kapilarnym śródmiąższowym. Zakładamy, że ten materiał był pomocny w patogenezie choroby nerek pacjenta, a także nawracających krwotokach płucnych, hemosyderozie i niewydolności oddechowej. Krwotok krwotoczny pojawia się w związku z szeregiem procesów immunologicznych i idiopatycznych wpływających na płuca i nerki. Zaburzenia te obejmują zespół Goodpasture a, 10 ziarniniaków Wegenera, 11 toczeń rumieniowaty, 12 idiopatycznych szybko postępujących kłębuszków nerkowych i zapalenia naczyń.13 Objawy płucne są podobne we wszystkich tych zespołach, a specyficzne rozpoznanie zależy głównie od wyników pozapłucnych. Specyficzny mechanizm immunologiczny jest różny w różnych zespołach. Read more „Krwotok płucny u pacjenta z włóknistym kłębuszkowym zapaleniem nerek czesc 4”

Zagrożenie ołowiem w formule dla niemowląt

W miarę zmniejszania się poziomu tolerancji na ołowiem w dzieciństwie prowadzi się ponowną analizę źródeł ołowiu w niskiej dawce, w tym ołowiu w wodzie pitnej.1 2 3 Pomimo niedawnej dbałości o wodę z fontann szkół podstawowych, największa dzienna ilość wody na jednostkę masy ciała są spożywane przez niemowlęta karmione preparatem odtworzonym. Na przykład, nawet jeśli woda użyta do odtworzenia formuły zawiera 50 ppb ołowiu (50 .g na litr [0,24 .mol na litr]), 5 kg niemowlęcia otrzymującego 600 ml takiej formuły dziennie spożywa 6 .g ołowiu na kilogram każdego dzień, kwota wystarczająca do uzyskania dodatniego salda ołowiu.4
Niedawno przeanalizowaliśmy przypadki 10 niemowląt, które zostały zatrute po wypiciu mieszanki rozpuszczonej w zanieczyszczonej ołowiem wodzie5. Określono trzy niebezpieczne praktyki w przygotowywaniu formuły: (1) użycie wody, która jest pierwsza pobierana rano (która ma najwyższe stężenie ołowiu w ciągu dnia), (2) nadmierne gotowanie wody (w nieformalnym teście możemy zwiększyć stężenie ołowiu próbki wody z 10 ppb do 30 ppb przez gotowanie przez pięć minut, zgodnie z zaleceniami na etykietach na recepturze) oraz (3) nieumyślne używanie czajników na bazie ołowiu do gotowania.
Aby oszacować rozpowszechnienie tych niebezpiecznych praktyk, zbadaliśmy 250 rodziców, którzy niedawno odwiedzili nasz szpital. Spośród 121 respondentów (których średni poziom wykształcenia to ukończenie szkoły średniej) 98 (81 procent respondentów) stosowało preparaty do początkowego żywienia niemowląt, albo z mlekiem matki, albo sam; 82 z tych 98 (84 procent) stosowało preparaty w proszku lub stężone. Read more „Zagrożenie ołowiem w formule dla niemowląt”

Alkohol w ludzkiej przemocy

Mąż pije spokojnie przy kuchennym stole, jego poziom alkoholu we krwi stale rośnie. Kiedy jego żona wraca, pyta ją o jej miejsce pobytu, ale nie czekając na odpowiedź, uderza ją pięścią w podłogę. Ten zbyt częsty scenariusz po raz kolejny dokumentuje destrukcyjną korelację między alkoholem a powszechną przemocą społeczną. W genialnym, naturalistycznym studium codziennej relacji między alkoholem a agresją, antropolog Kai Pernanen poddaje w wątpliwość reprezentatywność i interakcyjne szczegóły takiego dramatu. Pernanen wyciąga wnioski ze starannie zaprojektowanych i skrupulatnie przeanalizowanych badań skupiających się na wszystkich aktach przemocy, których świadkiem jest przypadek obywateli jednego kanadyjskiego miasta, Thunder Bay, Ontario. Read more „Alkohol w ludzkiej przemocy”

Brak wad wrodzonych u potomstwa kobiet leczonych daktynomycyną

W badaniu wad wrodzonych u potomstwa osób, które przeżyły raka w dzieciństwie i wieku dojrzewania, Green i in. (Wydanie z 18 lipca) odkryło wrodzoną wadę serca u 2 z 20 dzieci urodzonych przez osiem kobiet, które otrzymały daktynomycynę w ramach ich terapii przeciwnowotworowej.1 Aby sprawdzić, czy możemy powtórzyć to nieoczekiwane odkrycie, ustaliliśmy występowanie wad wrodzonych u potomstwa podobne osoby, które przeżyły badanie w pięciu ośrodkach przez National Cancer Institute.2, 3
Żadne z 52 potomstwa urodzonych przez 36 osób (11 mężczyzn i 25 kobiet) leczonych daktynomycyną nie miało poważnej wady wrodzonej, podczas gdy 74 z 2146 potomstwa nienaświetlonych miało poważne wady, w tym 17 dzieci z wrodzoną wadą serca.
Tak więc, chociaż w systemach eksperymentalnych daktynomycyna jest zarówno mutagenem 4, jak i teratogenem, 5 nasze dane nie wskazują na związek między ekspozycją na daktynomycynę a wrodzonymi wadami serca. Ponieważ nasza populacja badana była znacznie większa niż grupa badana przez Green i wsp., A liczba osób narażonych na 4-krotnie większą daktynomycynę, należy wziąć pod uwagę, że wyniki tych autorów wystąpiły przypadkowo. Daktynomycyna jest bardzo skutecznym środkiem chemoterapeutycznym przeciwko kilku nowotworom wieku dziecięcego; raport Green et al. Read more „Brak wad wrodzonych u potomstwa kobiet leczonych daktynomycyną”