Rozpoznanie raka nosogardzieli przez DNA Amplifikacja tkanki uzyskanej przez aspirację drobnych igieł ad 6

Ponadto, 105 próbek migdałków i krwi było wolnych od EBV, chociaż wszyscy 59 dawców krwi byli seropozytywni dla EBV. Podobne obserwacje zostały zgłoszone przez innych.27, 28 zainfekowanych komórek B są transformowane przez wirus i skutecznie eliminowane w immunokompetentnych gospodarzach, głównie przez cytotoksyczne limfocyty T rozpoznające zakodowane na podstawie wirusa determinanty powierzchni, takie jak utajone białko błonowe [29, 30]. EBV u ośmiu dawców ze śmiertelnym chłoniakiem z limfocytów B wskazuje, że nasz system wykrywania może wykrywać wirus typu dzikiego w limfocytach B, które uległy transformacji in vivo. W pierwotnych zmianach raka nosowo-gardłowego sama komórka guza nabłonka jest zakażona EBV.13. Nasze dane wskazują, że wirus jest również obecny w zmianach przerzutowych. Utrzymanie episomalnych wirusowych genomów w tych komórkach sugeruje, że EBV odgrywa kluczową rolę w onkogennej transformacji i rozwoju zakażonego nabłonka nosowo-gardłowego. Ponieważ pacjenci z rakiem jamy nosowo-gardłowej utrzymują skuteczny nadzór przeciwko transformowanym komórkom pochodzenia komórek B, które są głównie skierowane przeciwko utajonym białkom błonowym, 29, 30 te determinanty kodowane przez wirusy prawdopodobnie nie są dostępne w komórkach nowotworowych. Jeśli jest to prawidłowe, to założenie sugeruje, że droga transformacji nabłonka nosogardzieli może różnić się od ścieżki komórek pochodzących z limfocytów B, których pomyślna transformacja zależy od ekspresji utajonych białek błonowych.
Wnioski z naszego badania dotyczącego raka nosogardzieli wskazują, że aspiracja cienkoigłowa jest praktyczna i dostarcza wystarczającej ilości materiału do diagnostycznej amplifikacji PCR, a wykrywanie amplifikowanych za pomocą PCR sekwencji EBV w przerzutach raka szyjki macicy jest niezawodną metodą diagnozowania tego typu raka, w tym przypadki, w których pierwotna zmiana jest okultystyczna. Identyfikacja raka nosogardzieli jest ważna, ponieważ wpływa na wybór terapii. Kliniczne problemy diagnozy są znaczące, a w krajach o wysokiej częstości występowania tej choroby stanowią one poważny problem. Chociaż zainicjowaliśmy duże, prospektywne badanie, uważamy, że dostępne dowody uzasadniają rozważenie zastosowania wykrywania genomu EBV do diagnozy przerzutów szyi. Aspiracja cienkoigłowa jest procedurą rutynową i nieurazową, a zastosowanie PCR jest obecnie powszechne w badaniach podstawowych i klinicznych.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierany przez granty z Rady Badań Medycznych, Narodowego Instytutu Raka w Kanadzie oraz Fundacji Rodziny Saula A. Silvermana i Lattner Family Trust, Toronto, jako Kanadyjsko-Izraelski program wymiany naukowej w ramach projektu Otolaryngologia.
Jesteśmy wdzięczni dr B. Mullenowi, Mount Sinai Hospital w Toronto za jego doskonałą poradę i pomoc w badaniach histopatologicznych.
Author Affiliations
Z Wydziału Immunologii i Raka, Instytut Badawczy, Szpital dla Chorych Dzieci, Toronto (RF, IM, RC, MD); Departament Otolaryngologii, Szpital Mount Sinai, Toronto (JLF, AMN); i Beilinson Medical Center, Tel Aviv, Izrael (RF). Prośba o przedruk do Dr. Doscha w Instytucie Badawczym, Szpital dla chorych dzieci, 555 University Ave., Toronto, ON M5G 1X8, Kanada.

[przypisy: bomar kielce, jeanine ulotka, nexteer gliwice ]