Rola zmniejszonego hamowania produkcji glukozy i zmniejszone wczesne uwalnianie insuliny w upośledzonej tolerancji glukozy cd

Dane dotyczące przedramienia przeliczono na 100 ml tkanki na wartości na kilogram mięśnia przedramienia, przyjmując, że 80 procent zmierzonego przepływu krwi w przedramieniu perfunduje mięśnie35, a mięsień stanowi 60 procent zmierzonej objętości przedramienia.36 Wartości te zostały pomnożone przez całkowite masę mięśni szkieletowych ciała, którą obliczyliśmy z obwodu środkowego i grubości fałdu skórnego za pomocą równania Heymsfield i wsp., 24, aby uzyskać wartości dla mięśni szkieletowych całego ciała. Ważność tych założeń została szczegółowo opisana w innym miejscu. 24, 35, 36 Wyniki przedstawiono jako średnie . SE. Istotność statystyczną określono na podstawie analizy wariancji, t-testów parowanych i regresji liniowej metodą najmniejszych kwadratów. Wartości P <0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną.
Wyniki
Tętnicze stężenia glukozy, insuliny i glukagonu w osoczu krwi
Rycina 1. Rycina 1. Średnie (. SE) stężenie glukozy w osoczu, glukozy, insuliny i glukagonu przed i po spożyciu glukozy u 16 osób w stanie normalnym (.) i 15 osób z upośledzoną tolerancją glukozy (.). Średnie stężenie glukozy na czczo na czczo było znamiennie wyższe u osób z upośledzoną tolerancją glukozy niż u osób zdrowych (Tabela i ryc. 1). Po spożyciu glukozy stężenie glukozy we krwi wzrosło u zdrowych osób do maksymalnych stężeń około 9 mmol na litr po 60 minutach i powróciło do wartości podstawowych od 150 do 180 minut. U osób z upośledzoną tolerancją glukozy, poziom glukozy w tętnicach wzrósł do około 12 mmol na litr po 60 minutach i nie powrócił do poziomów podstawowych do 210 minut. Średnie stężenia glukozy w tętnicach podczas pięciogodzinnego okresu badania u osób nieotyłych i otyłych z upośledzoną tolerancją glukozy wynosiły odpowiednio 8,0 . 0,3 mmol na litr i 8,1 . 0,3 mmol na litr, w porównaniu z 6,3 . 0,2 mmol na litr i 6,2 . 0,2 mmol na litr u osób zdrowych nie otyłych i otyłych (p <0,01 dla obu porównań).
Średnie stężenie insuliny podczas postu było istotnie wyższe u osób z upośledzoną tolerancją glukozy niż u osób zdrowych (tab. 1). Trzydzieści minut po przyjęciu glukozy, chociaż stężenia glukozy w osoczu były wyższe, stężenia insuliny w tętnicach były istotnie niższe zarówno u osób nieotyłych (244 . 35 pmol na litr), jak i u osób otyłych (279 . 29 pmol na litr) z zaburzeniami tolerancja glukozy niż u odpowiednich osób zdrowych (396 . 42 pmol na litr i 474 . 36 pmol na litr, P <0,01 dla obu porównań). Pomimo zmniejszonej wczesnej odpowiedzi insulinowej, osoby z upośledzoną tolerancją glukozy następnie miały większy wzrost stężenia insuliny w tętnicach niż osoby normalne. W konsekwencji, średnie stężenie insuliny w osoczu krwi w okresie pięciogodzinnym było prawie 1/2 razy większe u obu osób bez otyłości (244 . 28 pmol na litr) i u osób otyłych (400 . 44 pmol na litr) z upośledzoną glukozą tolerancji niż u odpowiednich osób zdrowych (187 . 16 pmoli na litr i 259 . 31 pmoli na litr, P <0,02 dla obu porównań).
Rysunek 2
[przypisy: fama milicz, jeanine ulotka, viva michałowice ]