Przeładowanie żelazem w Afryce czesc 4

Poza USA i Kanadą należy dodać opłatę pocztową w wysokości 4,50 USD (1,75 USD na opłatę za mikrofilm). Obowiązuje opłata za fakturę w wysokości 15 USD za wszystkie zamówienia wypełnione przed dokonaniem płatności. Wyniki
Indeks Przedmioty
Wśród 34 osób z indeksu, z których wynikało przeciążenie żelazem, było 6 kobiet i 28 mężczyzn, z których wszyscy zgłosili konsumpcję tradycyjnego piwa. Charakterystykę kliniczną 26 osób, które przeżyły, gdy odwiedzono ich wioski, przedstawiono w tabeli 1, pogrupowano według metody selekcji i stopnia żelaza wątrobokomórkowego. Stężenie hemoglobiny zazwyczaj mieściło się w prawidłowym zakresie, co czyniło rzadką przyczynę przeciążenia żelazem u tych pacjentów żelazo-dyserotropii.
Próbki z biopsji wątroby od 25 osób z indeksem były dostępne do wglądu (Tabela 2). Żelazo parenchymalne było w przeważającej mierze w klasach 3 i 4. We wszystkich próbkach w komórkach Kupffera i w makrofagach znajdowało się żelazo w triadach portalowych lub w obszarach okołoporodowego zwłóknienia lub włóknistych przegród. Odnotowano przypadkowe złogi żelaza w nabłonku dróg żółciowych, ale nie było to znaczące odkrycie. W tych próbach nie zaobserwowano żadnego gradientu żelaza z komórek parenchymalnych, maksymalnego w hepatocytach okołowierzchołkowych i zmniejszającego się w kierunku terminalnej żyły wątrobowej. Większość okazów wykazywała różne stopnie zwłóknienia. Stłuszczenie było nieczęste i tylko w jednym przypadku wiązało się z ciałami Mallory ego i granulocytami obojętnochłonnymi morfologicznymi typowymi dla alkoholowej choroby wątroby.
Tożsamość antygenów HLA została określona lub wywnioskowana u 21 z 34 osób z indeksem, u których stwierdzono przeciążenie żelazem. Żaden z tych pacjentów nie miał antygenów A3 lub B14, które są związane z hemochromatozą związaną z HLA w białych populacjach, ale sześć miało B7. Częstotliwości antygenów w tej grupie badanych nie różniły się istotnie od częstotliwości zgłaszanych uprzednio dla mieszkańców Zimbabwe15
Członkowie rodziny
Wyniki testów na żelazo w elementach rodziny w zależności od obecności lub nieobecności zwiększonego żelaza w diecie przedstawiono w tabeli 3. Średnie wartości dla transferyny-saturanu i ferrytyny w surowicy były znacząco wyższe w grupie ze zwiększonym poziomem żelaza w diecie; średnie wartości nienasyconej zdolności wiązania żelaza były znacznie niższe. Średni wiek był również znacznie wyższy wśród osób z podwyższonym poziomem żelaza w diecie, odzwierciedlając zarówno ogólny zwyczaj spożywania tradycyjnego piwa rozpoczynającego się po osiągnięciu dojrzałości przez mężczyzn, jak i po ukończeniu przez kobiety okresu rodzicielskiego oraz faktu, że do osiągnięcia progu potrzeba kilka lat. 350 litrów określiliśmy jako wskazujące na zwiększone spożycie żelaza w diecie.
Wyniki w zależności od tego, czy badani byli krewnymi pierwszego stopnia osób z indeksem, czy byli innymi członkami rodziny, przedstawiono w tabeli 4. Średnie wartości nasycenia transferryny i ferrytyny w surowicy były istotnie wyższe u krewnych pierwszego stopnia niż u innych członków rodziny, a średnia wartość nienasyconych zdolność wiązania żelaza była znacznie niższa.
Rysunek 2. Rysunek 2. Stężenia ferrytyny w surowicy u członków rodziny płci męskiej i żeńskiej, według kategorii żelaza spożywczego. Figura pokazuje bimodalny rozkład wysycenia transferyny i nienasyconej zdolności wiązania żelaza u osób z podwyższonym poziomem żelaza w diecie
[patrz też: szagru, sonomed grójec, mmaziec ]