Patologia starzenia się układu nerwowego człowieka

Osoby starsze stanowią coraz większą część populacji i coraz częściej koncentrują się na specjalistycznej opiece we wszystkich dyscyplinach medycznych. Profesor Duckett zredagował wieloautoryczną monografię (autorzy głównie amerykańscy i francuscy) na temat stanów neuropatologicznych u osób starszych. Nieuchronnie, choroby zwyrodnieniowe, takie jak choroba naczyniowa, otępienie i zwyrodnienie rdzeniowo-móżdżkowe i motoryczne, są głównymi podmiotami. Istnieją rozdziały poświęcone nowotworom, demielinizacji, chorobom zakaźnym, traumie, genomice i immunologii, które, jak zauważają autorzy, nie są tematami szczególnie związanymi z geriatrią i mniej neuropatologicznie ukierunkowanymi sekcjami na temat epidemiologii starzenia, analizy płynu mózgowo-rdzeniowego, neurochemii i neuroradiologia. Kilka rozdziałów jest znakomitych; fragmenty dotyczące choroby naczyniowej, choroby Parkinsona, choroby Alzheimera i neuropatii obwodowej przedstawiają kompletne badania swoich tematów. Osiągają użyteczną równowagę klinicznych opisów, opisów stanów patologicznych, ilustracji i dyskusji pojęciowych. Nieuchronnie można twierdzić, że niektóre z materiałów można znaleźć w większych podręcznikach neuropatologicznych lub pracach subspecjalnych, ale są one dość czytelnymi streszczeniami, odzwierciedlającymi osobiste perspektywy doświadczonych patologów, aw niektórych przypadkach są łatwiejsze w zarządzaniu niż te znalezione w ostatecznych pracach .
Zagrożenie podręcznikami dla wielu osób jest nierówne, a niektóre z tych rozdziałów są raczej trudne. Obecność zbyt skróconych odniesień do literatury i używania nieokreślonych, niejasnych terminów, takich jak atrofia mięśniowa Aran-Duchenne a, sillony i zespół Cogana, sprawiają, że niektóre rozdziały są mylące. Włączenie deformansów młodzieńczych, łysienie i kręgosłupa jako cechy choroby Binswangera stanowi dziwaczną interpretację literatury, która podważa zaufanie do autorów. Rozdział dotyczący neoplazji jest ambitny, ale pełen jest wykresów, formuł algebraicznych i aluzji do wszystkiego, od zasady nieoznaczoności Heisenberga do Babe Ruth, że przydaje się użyteczne komentarze na takie tematy, jak klasyfikacja glejaków.
Poza sporadycznym słabym rozdziałem, ogólny wybór materiału rodzi problemy. Różne tematy, w tym stwardnienie rozsiane, choroba Huntingtona i zanik węchu mózgowo-móżdżkowego, są omawiane więcej niż raz, ale dyskusja na temat miopatii i szczegółowego przeglądu psychometrii, psychofizjologii i elektrofizjologii u osób starszych jest nieobecna. Całe rozdziały są prawdopodobnie nieistotne; rozdział dotyczący genetyki zawiera tylko jeden warunek, rodzinną chorobę Alzheimera, która ogólnie byłaby uważana za chorobę osób starszych. Rozdział na temat chorób zakaźnych to po prostu nie dyskusja na temat stanów patologicznych, ale czysto medyczna dyskusja napisana przez neurologa; włączenie tabeli dawek antybiotyków do leczenia kiły układu nerwowego jest niewłaściwe.
Szeroki pogląd redaktora, że dyscyplina neuropatologii obejmuje histologię, radiologię, genetykę, mikrobiologię, immunologię, chemię, fizykę i epidemiologię wytwarza mniej ostrości niż mogłoby być pożądane. Na podstawie jego lepszych rozdziałów książka ta może być zalecana do ogólnych bibliotek medycznych i neurologicznych, ale włączenie zbyt dużej ilości materiału ogólnego sprawia, że jest ona mniej satysfakcjonująca niż monografia.
Hart GW Lidov, MD, Ph.D.
Szpital Dziecięcy w Bostonie, MA 02115

[więcej w: jeanine ulotka, sonomed grójec, mmaziec ]