Objętościowa progresja w policystycznej chorobie nerek

W badaniu Consortium for Radiologic Imaging Studies of Polycystic Kidney Disease (CRISP) (wydanie z 18 maja), Grantham et al. odkryli, że u pacjentów z autosomalną dominującą policystyczną chorobą nerek (ADPKD) torbiel powiększała się w stałym tempie, tak jakby zostały zaprogramowane. Tempo powiększenia nerki korelowało bezpośrednio z początkową objętością nerkową, niezależnie od wieku.
Moi koledzy i ja zrobiliśmy podobne obserwacje u dzieci z ADPKD.2 W badaniu CRISP stwierdziliśmy krzywe wzrostu nerkowego podobne do tych dla dorosłych (ryc. tego artykułu), a także korelacje między wyjściową objętością nerkową a częstością nerek. powiększenie podobne do tych dla dorosłych w badaniu CRISP. Również dzieci, które otrzymały diagnozę ADPKD w macicy z powodu rażąco powiększonych nerek, często cierpiały na ciężką chorobę z wczesnym nadciśnieniem i niewydolnością nerek, 3 natomiast dzieci z prawidłową wielkością nerkami, ale z torbielą na ultrasonografii prenatalnej, zwykle cierpiały na łagodną chorobę. zachowana czynność nerek w wieku dorosłym (dane niepublikowane).
Godela M. Brosnahan, MD
University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, AR 72205
[email protected] com
3 Referencje1. Grantham JJ, Torres VE, Chapman AB, i in. Progresja objętościowa w policystycznej chorobie nerek. N Engl J Med 2006; 354: 2122-2130
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Fick-Brosnahan GM, Tran ZV, Johnson AM, Szczep JD, Gabow PA. Progresja autosomalnej dominującej policystycznej choroby nerek u dzieci. Kidney Int 2001; 59: 1654-1662
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Fick GM, Johnson AM, Strain JD, i in. Charakterystyka bardzo wczesnej postaci autosomalnej dominującej policystycznej choroby nerek. J Am Soc Nephrol 1993; 3: 1863-1870
Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Zgadzamy się, że ustalenia Brosnahana i współpracowników, 1-3 uzyskane za pomocą analizy regresji zmiennej liczby jednopunktowych ultrasonograficznych oszacowań objętości nerek u dzieci (średnia 2,2 na dziecko), uzupełniają wyniki nasze badanie, w którym uzyskano dokładniejsze, sekwencyjne pomiary całkowitej objętości nerki i całkowitej objętości torbieli u indywidualnych osób dorosłych. Chociaż pomiary całkowitej objętości nerek u dzieci są zakłócane wzrostem miąższu, podobieństwo krzywych odpowiadających wzrostowi torbielkowemu u dorosłych iu dzieci sugeruje, że zasady ujawnione w naszych badaniach dorosłych (że torbiele powiększają się progresywnie i że większe nerki są bardziej prawdopodobne niż mniejsze, aby zwiastować wczesny początek niewydolności nerek) można rozszerzyć na dzieci z ADPKD. Wnioskowanie to ma ważne implikacje dla rozszerzenia wyników obecnych badań klinicznych na dzieci, dla których objętości nerek mogą być podatnymi markerami postępu choroby.
Jared J. Grantham, MD
Kansas University Medical Center, Kansas City, KS 66160
[email protected] edu
Vicente E. Torres, MD
Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, MN 55905
Lisa Guay-Woodford, MD
University of Alabama School of Medicine, Birmingham, AL 35294
3 Referencje1 Fick-Brosnahan GM, Tran ZV, Johnson AM, Strain JD, Gabow PA. Progresja autosomalnej dominującej policystycznej choroby nerek u dzieci. Kidney Int 2001; 59: 1654-1662
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Fick-Brosnahan GM, Bełz MM, McFann KK, Johnson AM, Schrier RW. Związek między wzrostem objętości nerki a czynnością nerek w autosomalnie dominującej policystycznej chorobie nerek: badanie podłużne. Am J Kidney Dis 2002; 39: 1127-1134
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Fick GM, Johnson AM, Strain JD, i in. Charakterystyka bardzo wczesnej postaci autosomalnej dominującej policystycznej choroby nerek. J Am Soc Nephrol 1993; 3: 1863-1870
Web of Science MedlineGoogle Scholar
(4)
[przypisy: proteza cena, vitadent, bomar kielce ]
[przypisy: centrum witek łomianki, czyścioch białystok, bomar kielce ]