MRI noworodków do prognozowania wyników neurorozwojowych u wcześniaków ad 5

Ponadto 82 niemowlęta (49 procent) miały anomalie w istocie szarej. Nasilenie zaburzeń istoty białej było silnie skorelowane z obecnością zaburzeń istoty szarej (r = 0,62, P <0,001), z anomaliami szarej materii obecnymi również u 43 z 85 dzieci z łagodnymi nieprawidłowościami w obrębie białej istoty (51 procent) i 34 z 35 dzieci z umiarkowanymi lub ciężkimi nieprawidłowościami w białej istocie (97 procent). W wieku dwóch lat 164 dzieci zostało ocenionych za pomocą BSID-II; dziecko, które było ślepe, i 2 dzieci, dla których dostępne były tylko niektóre dane, zostały wykluczone. Na wskaźniku rozwoju mentalnego 87 (53 procent) miało wyniki w granicach SD znormalizowanej średniej (83 dzieci) lub więcej niż SD powyżej znormalizowanej średniej (4 dzieci), co świadczy o ponadprzeciętnym rozwoju poznawczym. Ponadto 50 dzieci (30 procent) miało łagodne opóźnienie poznawcze, a 27 (17 procent) miało poważne opóźnienie poznawcze. Na Indeksie Rozwoju Psychomotorycznego 103 spośród 164 badanych dzieci (63 procent) ocenianych w normalnym zakresie (102 dzieci) lub przyspieszonym zakresie (1 dziecko), 44 dzieci (27 procent) miało łagodne opóźnienie psychoruchowe i 17 (10 procent ) miał ciężkie opóźnienie psychoruchowe. Spośród wszystkich 167 dzieci, 17 dzieci (10 procent) spełniało kryteria porażenia mózgowego (7 miało łagodne, 4 umiarkowane i 6 ciężkich porażen mózgowych), 9 (5 procent) miało wadę słuchu (3 dzieci miały aparaty słuchowe), oraz 12 (7 procent) miało wadę wzroku (1 dziecko było ślepe). Wśród dzieci z porażeniem mózgowym dziewięcioro dzieci wykazywało poważne opóźnienie psychoruchowe.
Z wyjątkiem wyższego wskaźnika ciężkiego opóźnienia psychomotorycznego u dzieci z kohorty Melbourne (16 procent w porównaniu z 5 procentami w kohorcie w Christchurch, p = 0,02), nie stwierdzono istotnych różnic między kohortami w średnim wyniku Mental Development Index , średnia wartość Wskaźnika Rozwoju Psychomotorycznego lub średnia szybkość ciężkiego opóźnienia poznawczego, porażenie mózgowe lub zaburzenia neurosensoryczne (patrz Dodatek Dodatek 2). Dalsze badanie różnicy między kohortami w opóźnieniu psychomotorycznym ujawniło tendencję, by więcej dzieci uzyskiwało wynik tuż poniżej granicy 2 SD w Melbourne niż w Christchurch, pomimo braku jakiejkolwiek różnicy w ogólnym rozkładzie wyników psychomotorycznych w dwóch kohortach.
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki neurorozwojowe w skorygowanym wieku dwóch lat. W trakcie obserwacji stwierdzono, że nasilenie zaburzeń istoty białej w badaniu MRI w okresie równoważnym okazało się związane z gorszymi wynikami w zakresie skali poznawczej i psychomotorycznej BSID-II (p <0,001 dla obu skal), a także ze zwiększoną ryzyko ciężkiego opóźnienia poznawczego (P = 0,008), ciężkie opóźnienie motoryczne (P <0,001), porażenie mózgowe (P <0,001) i upośledzenie neurosensoryczne (P = 0,003) (Tabela 2). Dzieci z cięższymi zaburzeniami masy białej miały większą liczbę zaburzeń neurorozwojowych niż dzieci z mniej ciężkimi zaburzeniami lub bez zaburzeń (P <0,001).
Tabela 3. Tabela 3. Anomalie morfometryczne szarej masy na MRI w perspektywie ekwiwalentnej i wyniki neurorozwojowe w skorygowanym wieku dwóch lat. Wcześniaki z zaburzeniami w istocie szarej w równowartości term mają gorsze wyniki w indeksie poznawczym (P = 0,02) i wskaźniku psychomotorycznym (P = 0,002) w BSID-II i mają wyższe ryzyko ciężkiego opóźnienia poznawczego (P = 0,02) , silne opóźnienie motoryczne (P = 0,02) i porażenie mózgowe (P = 0,02) niż niemowlęta bez zaburzeń istoty szarej
[patrz też: fama milicz, lekarz ginekolog endokrynolog, zaburzenia si ]
[hasła pokrewne: mallak gniezno, nexteer gliwice, fama milicz ]