Metycylinooporne zakażenia S. aureus wśród pacjentów w oddziale ratunkowym cd

Charakterystykę demograficzną i kliniczną pacjentów włączonych do badania porównano z cechami pacjentów nieobjętych badaniem. Wyniki
Do badania zakwalifikowano 422 pacjentów z infekcjami skóry i tkanek miękkich. Mediana wieku wynosiła 39 lat (zakres, 18 do 79, zakres międzykwartylowy, 28 do 47), a 62 procent stanowili mężczyźni. Rasa lub grupa etniczna została określona przez klinicystów: 49 procent pacjentów było czarnymi nie-Latynosami, 25 procent nie było białkami rasy latynoskiej, 22 procentami byli Hiszpanie, a 4 procent należało do innych grup. Infekcje zlokalizowane były na kończynach górnych u 29 procent pacjentów, kończyn dolnych u 27 procent, tułowia u 17 procent, krocza u 14 procent, a głowa i szyja u 13 procent. Zakażenia zostały sklasyfikowane jako ropień u 81 procent pacjentów, zakażona rana w 11 procentach oraz jako zapalenie tkanki łącznej z ropnym wysiękiem w 8 procentach.
Tabela 1. Tabela 1. Bakteria izoluje od ropnej skóry i zakażeń tkanek miękkich w 11 amerykańskich oddziałach ratunkowych. S. aureus wyizolowano z infekcji skóry i tkanek miękkich u 320 pacjentów (76 procent); 249 z izolatów S. aureus (78 procent) to MRSA. MRSA wyizolowano od 59% pacjentów (tabela 1). Częstość występowania MRSA wynosiła od 15 do 74 procent, a MRSA była najczęstszą możliwą do zidentyfikowania przyczyną infekcji skóry i tkanek miękkich w 10 z 11 oddziałów ratunkowych. MRSA wyizolowano z 61 procent ropni, 53 procent ropnych ran i 47 procent przypadków zapalenia tkanki łącznej z ropnym wysiękiem. Inne organizmy wyizolowane z 1% lub więcej zakażeń obejmowały 71 izolatów S. aureus podatnych na metycylinę (MSSA) (17%); 30 izolatów gatunków paciorkowców (7 procent), w tym 6 paciorkowców grupy B, 2 streptokoków grupy A, 3 nie-grupy A i nie-grupowych paciorkowców .-hemolitycznych B, 4 beztlenowych lub mikroaerofilowych paciorkowców i 15 antygenów z grupy viridans; 12 izolatów gronkowców koagulazo-ujemnych (3 procent); i 6 izolatów Proteus mirabilis (1 procent). Hodowle od 31 pacjentów były wieloczynnikowe; 10 z tych pacjentów miało MRSA. Żaden mikroorganizm nie został wyizolowany od 38 pacjentów (9 procent).
Łącznie 218 izolatów MRSA (88 procent) i 55 izolatów MSSA (77 procent) z 10 oddziałów ratunkowych wysłano do CDC w celu uzyskania charakterystyki genetycznej i fenotypowej. Rodzaje pulsu 216 testowanych izolatów MRSA (99 procent) były charakterystyczne dla MRSA związanej ze społecznością: 212 to typ USA300, 2 to typ USA400, a 2 to typ USA1000.11,18 Z 212 izolatów MRSA scharakteryzowanych jako typ USA300, 156 (74 procent) posiadało pojedynczy wzorzec pulsacyjny (szczep USA300-0114). SCCmec typu IV, charakterystyczny dla MRSA związanej ze społecznością, 19 stwierdzono w 214 (98 procentach) izolatów MRSA, a geny toksyn pvl były obecne w 213 (98 procentach). Geny enterotoksyn gronkowcowych A, B, C, D, E i H oraz TSST-1 zidentyfikowano w pięciu lub mniej izolatach MRSA. Osiem izolatów S. aureus zebranych w miejscu w Atlancie w kwietniu 2005 r. Było podobnych do innych izolatów badanych pod względem właściwości PFGE i toksyn.
USA300 był również najpopularniejszym typem pulsacyjnego pola wśród izolatów MSSA, co stanowiło 17 z 55 izolatów MSSA (31 procent) wysłanych do CDC
[więcej w: badanie kreatyniny cena, sonomed grójec, śruba gojąca ]
[hasła pokrewne: sonomed grójec, mmaziec, betamed ząbki ]