Gradient niepełnosprawności w spektrum społeczno-ekonomicznym w Stanach Zjednoczonych

Dowody na silny odwrotny gradient klasy społecznej w zakresie liczby zachorowań i zgonów są dobrze znane w Europie i Ameryce Północnej, 1-10, czy status społeczny mierzy się pod względem dochodu, wykształcenia lub statusu zawodowego. 10 Wciąż nierozstrzygnięta pozostaje jednak kwestia, czy gradient w wysokości niepełnosprawności w późniejszym życiu istnieje w całym spektrum dochodów, czy też, jak niektóre badania sugerowały, 11 związek między niepełnosprawnością a wiekiem jest ograniczony do osób w grupach o niższych dochodach i o średnich dochodach. Odpowiedź na to pytanie jest krytyczna, ponieważ chociaż stopa niepełnosprawności spadła o około do 2 procent rocznie w ciągu ostatnich dwóch dekad XX wieku, 12 wskaźnik spadku był mniejszy wśród osób z najbiedniejszych grup społeczno-ekonomicznych.13 Ponadto przewiduje się znaczny wzrost liczby niepełnosprawnych osób starszych w ciągu kolejnych 20 lat.14,15 Ponieważ niepełnosprawność jest ostatnią wspólną ścieżką wielu chronicznych schorzeń i odzwierciedla nie tylko obecność, ale także ciężkość i skutki tych chorób, zrozumienie niepełnosprawności i jego związek z klasą społeczną w późniejszym życiu jest ważny.
Wskaźniki chorób, niepełnosprawności i śmierci są najwyraźniej najwyższe wśród najbiedniejszych osób starszych. Jednak badanie Whitehall brytyjskich urzędników państwowych wykazało, że nawet wśród najwyższych szczebli służby cywilnej osoby na szczycie drabiny społecznej są zdrowsze niż te znajdujące się na niższym poziomie.2,3. Badanie Whitehall wykazało również, że stopień zatrudnienia urzędnika służby cywilnej w średnim wieku (niski, średni lub wysoki) był powiązany odwrotnie z ograniczeniem funkcjonalnym prawie trzy dekady później. Jednak badania wykorzystujące dochód, a nie rangę zawodową, jako miarę statusu społeczno-ekonomicznego nie zbadały niepełnosprawności w pełnym zakresie. spektrum dochodów .4,11
Aby zbadać związek między niepełnosprawnością a klasą społeczną u osób starszych, zdecydowaliśmy się zbadać ograniczenia funkcjonalne, ponieważ są one bardziej związane z wewnętrznymi problemami powodowanymi bezpośrednio przez choroby, nieużywanie i starzenie się, niż z bardziej podstawowymi czynnościami codziennego życia (ADL), takimi jak: jako trudność z jedzeniem i kąpielą. Starsi dorośli, którzy mogą sobie pozwolić na modyfikację swoich łazienek i na przykład, aby byli bardziej dostępni, zredukują ich niepełnosprawność w kąpieli bez istotnego zmieniania ich funkcjonalnych ograniczeń. W związku z tym związek statusu socjoekonomicznego z ograniczeniem funkcjonalnym można badać z mniejszą obawą o zakłócający wpływ trudniejszego środowiska, niż miało to miejsce w przypadku badania ADL. Ponadto, ponieważ ograniczenie czynnościowe jest znacznie częstsze niż ograniczenie w ADL, 16 możemy skuteczniej badać młody koniec spektrum wiekowego starszych osób za pomocą poprzedniego pomiaru. Zbadaliśmy zestaw danych ponad 335 000 respondentów, aby zbadać społeczno-ekonomiczny gradient w funkcjonalnym ograniczeniu wśród starszych Amerykanów.
Metody
Badana populacja
Ankieta uzupełniająca Census 2000, w której zastosowano metody i kwestionariusz American Community Survey (C2SS / ACS), wykorzystała reprezentatywną próbkę 0,6 procent populacji USA, która nie mieszka w instytucjach lub innych kwaterach grupowych
[patrz też: lekarz ginekolog endokrynolog, naturalne kosmetyki do włosów, internista po angielsku ]
[podobne: centrum witek łomianki, czyścioch białystok, bomar kielce ]