Alendronian lub alfakalcydol w osteoporozie wywołanej przez glukokortykoidy ad 5

Żadna z tych różnic nie była znacząca. W wieku 18 miesięcy mierzono gęstość mineralną kości kręgosłupa lędźwiowego u 79 pacjentów z grupy alendronianowej i 84 z grupy alfacalcidol; gęstość mineralną kości szyjki kości udowej zmierzono odpowiednio u 73 i 70 pacjentów; a gęstość mineralną kości całkowitego stawu biodrowego zmierzono odpowiednio u 61 i 52 pacjentów. W wieku 18 miesięcy trzech pacjentów, którzy wycofali się z grupy alendronianowej, ale żadni, którzy nie wycofali się z grupy alfacalcidol, poddali się pomiarowi gęstości mineralnej kości i badaniom laboratoryjnym. Zmiany gęstości mineralnej kości
Rysunek 2. Rysunek 2. Zmiany gęstości mineralnej kości związane z alendronianem i alfakalcydolem od wartości wyjściowej do 18 miesięcy. Po 18 miesiącach średnia różnica w gęstości mineralnej kości (BMD) między alendronianem i grupami alfacalcidolu wynosiła 4,0 procent (przedział ufności 95 procent, 2,4 do 5,5 procent) dla odcinka lędźwiowego kręgosłupa (panel A), 3,4 procent (przedział ufności 95 procent 1,3 do 5,5 procent) dla szyjki kości udowej (panel B) i 3,0 procent (przedział ufności 95 procent, 0,8 do 5,2 procent) dla całego bioder (panel C). Paski I reprezentują SE.
Po 18 miesiącach średnia gęstość mineralna kości kręgosłupa lędźwiowego wzrosła o 2,1 procent w grupie alendronianowej (95 procent przedziału ufności, 1,1 do 3,1 procent) i zmniejszyła się o 1,9 procent w grupie alfacalcidol (95 procent przedziału ufności, -3.1 do -0,7 procent), bezwzględna różnica między dwiema grupami 4,0 procent (przedział ufności 95 procent, 2,4 do 5,5 procent) (Figura 2A). Gęstość mineralna kości szyjki kości udowej wzrosła o 1,4 procent w grupie alendronianowej (95 procent przedziału ufności, 0,1 do 2,7 procent) i zmniejszyła się o 2,0 procent w grupie alfacalcidol (95 procent przedziału ufności, -3,7 do -0,3 procent) , bezwzględna różnica 3,4 procent (przedział ufności 95 procent, 1,3 do 5,5 procent) (Figura 2B). Gęstość mineralna kości w całym biodrze wzrosła o 0,8 procent w grupie alendronianowej (95 procent przedziału ufności, -0,7 do 2,2 procent) i zmniejszyła się o 2,2 procent w grupie alfacalcidol (95 procent przedziału ufności, -4,0 do -0,5 procent ), bezwzględna różnica 3,0 procent (przedział ufności 95 procent, 0,8 do 5,2 procent) (Figura 2C). Efekt leczenia był znaczący dla pierwotnego punktu końcowego skuteczności (p <0,001 dla analizy powtarzanych pomiarów).
Częstość występowania deformacji kręgosłupa i złamań bezkręgowych
W grupie alendronianowej u trzech pacjentów wystąpiła nowa deformacja kręgosłupa. W grupie alfacalcidol u ośmiu pacjentów wystąpiło 13 nowych deformacji kręgów (z których 5 miało charakter objawowy u 3 pacjentów); współczynnik ryzyka dla deformacji kręgów w grupie alendronianowej w porównaniu z grupą alfacalcidol wynosił 0,4 (przedział ufności 95%, 0,1 do 1,4). Korekta liczby złamań kręgów na linii podstawowej również dała współczynnik ryzyka równy 0,4 (przedział ufności 95%, 0,1 do 1,4). W obu grupach tylko jeden z pacjentów z nową deformacją kręgosłupa miał deformację w punkcie wyjściowym.
W grupie alendronianowej u dwóch pacjentów wystąpiły złamania: jedna z śródstopia i druga z przedramienia
[hasła pokrewne: internista po angielsku, lekarz rodzinny jeżyce, jeanine ulotka ]
[przypisy: jeanine ulotka, diagnostyka kraków olszańska, tertensif kombi ]