AIDS w 2006 r. – Przeprowadzka w kierunku jednego świata, jednej nadziei

Przez ostatnie dwie dekady eksperci ds. AIDS – klinicyści, epidemiologowie, politycy, aktywiści i naukowcy – gromadzili się co dwa lata, aby porozmawiać o tym, co jest obecnie wiodącą zakaźną przyczyną śmierci wśród młodych dorosłych. W tym roku Międzynarodowe Stowarzyszenie ds. AIDS organizuje spotkanie w Toronto w dniach 13-18 sierpnia. Ostatni raz konferencja odbyła się w Kanadzie w 1996 roku, a jej temat brzmiał: Jeden świat, jedna nadzieja . Ale było oczywiste, że biedniejsze rejony świata, że cena wielkiej nadziei epoki – połączenie terapii antyretrowirusowej – sprawiły, że stała się ona nieosiągalna. Rzeczywiście, niektórzy afrykańscy uczestnicy tego roku napisali baner One World, No Hope . Dziś obraz globalny jest zupełnie inny. Stwierdzono, że twierdzenia dotyczące skuteczności terapii przeciwretrowirusowej są uzasadnione: w Stanach Zjednoczonych terapia ta przedłużyła życie o około 13 lat1 – odsetek powodzeń, który byłby porównywalny z prawie każdym leczeniem na raka lub powikłania choroby wieńcowej. Ponadto wiele wniosków, które mają wpływ na politykę i działania, wyłoniły się z wysiłków, które są już zaawansowane w krajach rozwijających się. W ostatnim dziesięcioleciu wyciągnęliśmy te wnioski z naszej pracy nad ustaleniem globalnej polityki w zakresie AIDS w Światowej Organizacji Zdrowia w Genewie oraz we wdrażaniu zintegrowanych programów profilaktyki i opieki nad AIDS w takich miejscach, jak wiejskie Haiti i Rwanda. Jakkolwiek różnią się one od tych miejsc, są one częścią jednego świata i wierzymy, że ambitne cele polityczne, odpowiednie finansowanie i wiedza na temat wdrażania mogą przenieść nas ku nieuchwytnemu celowi wspólnej nadziei.
Pierwsza lekcja mówi, że pobieranie opłat za zapobieganie i opiekę nad AIDS będzie stanowić problem nie do pokonania dla osób żyjących w ubóstwie, ponieważ zawsze znajdą się tacy, którzy nie będą w stanie zapłacić nawet skromnych kwot za usługi lub leki, zarówno ogólne, jak i markowe. Podobnie jak w walce z gruźlicą powietrzną, usługi takie powinny być postrzegane jako dobro publiczne dla zdrowia publicznego. Decydenci polityczni i urzędnicy ds. Zdrowia publicznego, zwłaszcza w regionach o dużym obciążeniu, powinni przyjąć plany powszechnego dostępu i zrzec się opłat za opiekę nad HIV. Początkowo takie podejście wymagać będzie trwałego wkładu darczyńców, ale wiele krajów afrykańskich wyznaczyło ostatnio cele w zakresie zwiększenia krajowych inwestycji w zdrowie, przyrzeczenie, które może sprawić, że ambitne programy będą trwałe w dłuższej perspektywie.
Wraz ze wzrostem lokalnych inwestycji maleje cena opieki nad AIDS. Opracowanie leków generycznych oznacza, że terapia antyretrowirusowa może obecnie kosztować mniej niż 50 centów dziennie, a koszty nadal spadają do przystępnych cen dla urzędników zdrowia publicznego w krajach rozwijających się. Wszystkie leki przeciwretrowirusowe – pierwsza linia, druga linia i trzecia linia – muszą zostać udostępnione po takich cenach. Producenci leków generycznych w Chinach, Indiach i innych krajach rozwijających się są gotowi dostarczyć pełną gamę leków. Niezależnie od tego, czy wynika to z wynegocjowanych porozumień, czy z korzystania z pełnej elastyczności porozumienia w sprawie handlowych aspektów praw własności intelektualnej, pełny dostęp do wszystkich dostępnych leków antyretrowirusowych musi szybko stać się standardem we wszystkich krajach.
Po drugie, skuteczny wzrost projektów pilotażowych będzie wymagał wzmocnienia, a nawet odbudowy systemów opieki zdrowotnej, w tym tych, którym powierzono opiekę podstawową
[przypisy: usg swarzędz, śruba gojąca, naturalne kosmetyki do włosów ]
[więcej w: szagru, szkarlatyna wikipedia, tabletki antykoncepcyjne daylette ]